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到什么地方洗牙最好？

洗牙，是一项专业性很强的技术工作，要经过严格的培训才能胜任。在口腔医院，医务人员如果要采用手动器械洗牙，一般需要3－4小时甚至更长，要是采用超声波洁牙机洗牙，也需要0.5-1个小时，而在有些牙科诊所或美容院里，一般10－20分钟便可完成一个病人，显然这是极不正规而又极不科学的。这是因为：   

    1．他们只清除看得见的牙垢，而留下了致病作用极强的深层牙垢，达不到防治牙周病的目的；        2．损坏牙龈：由于不懂或动作粗暴，常常会碰伤牙龈；即使是在清除牙垢之后，对暴露的牙根部不能或不会及时处理，不仅使患者痛苦不堪：如牙疼或吃东西不敢用力等，同时还会加重牙周病的病情；       3．极易造成交叉感染：一些不正规的洗牙场所，往往消毒设施也不完备，牙齿器械又直接入口腔，甚至会碰破口腔粘膜，造成牙龈出血等，这往往正是某些疾病，如乙肝甚至是艾滋病传染的良好时机，给人带来不应有的遗憾。正规医院所备的一次性“洁治”盘，使用物品等均按国家标准消毒处理，使用起来极其安全。所以，洗牙一定要到正规医疗单位找经过严格培训的医务人员来为你洗牙，而不要轻易做出选择，以免造成终生悔恨

 牙龈出血的原因

造成牙龈出血的原因可分为两大类：即局部因素和全身因素。牙龈出血多由局部因素所引起。口腔卫生不好，牙齿周围存在牙菌斑孳生的牙垢和牙结石。牙菌斑产生的各种有害物质不断作用牙龈，牙垢和牙结石不断刺激、压迫牙龈。菌斑堆积后4～7天，临床上出现牙龈发红，探诊会出血。刷牙时也会出血。严重的会出现自发性出血。由这类因素所引起的出血，应由医生用专门器械将牙垢和牙石除去，再涂擦一些药物，出血现象会很快好转。全身因素所致的出血原因较复杂，常见的有血小板减少、血友病等。有少数患者，既有局部因素，又有全身因素，要积极治疗，不可小视。 

预防牙周病的主要方法

牙周病为一种常见病，进行积极的预防，可减少其发病率，现介绍几种预防牙周病的常见方法。

1.      早晚认真有效刷牙：目前刷牙是去除牙面和牙间隙中食物残渣的主要方法，认真有效的刷牙是预防牙周病的关键。因为通过有效的刷牙，牙缝隙和牙龈周围的食物明显减少。这样细菌的生长就会减少和不生长，牙周病的发生就会减慢或停止。刷牙时手握牙刷进行竖刷，不能象拉锯式的横刷。刷牙作为有效去除牙面或牙间隙中食物残渣的最直接的方法，对减少牙周病的发生起重要作用，因此，要减少牙周病，应首先从认真有效刷牙开始。

    2.养成漱口习惯：漱口是去除口腔内部分食物残渣的有效方法，通过漱口可将口腔内粘于牙面、牙龈表面或牙缝隙中残留物刷掉，起到清洁口腔的作用。
    3.定期进行口腔检查，定期洁牙：养成定期去医院作牙病检查，可使牙病在早期或较轻时得以治疗。定期洁牙更是预防和治疗牙周病的首要或基础措施。通过洁牙，可将牙面或牙间隙中的牙石、菌斑较彻底的清除，从而预防或减轻牙周炎。
    4.少吃甜食和含糖饮料：甜食和含糖饮料，均含大量的糖份，可给口腔内细菌繁殖形成滋养环境。人们在摄入含糖食物或饮料后，口腔中PH值下降，细菌繁殖加快。因此通过少吃含糖的食物或饮料，能减少牙面或牙龈表面的糖份，使牙龈表面细菌减少，牙周炎的发病率减少。
    5.餐后和零食后咀嚼口香糖：通过咀嚼口香糖，可使唾液分泌达到正常的10倍，而唾液具有润滑、清洁、缓冲、消化、保护和再矿化等作用，因此咀嚼口香糖对牙齿保健和预防牙周病有一定作用。

洗牙有益于口腔健康，但并不是“每人、随时”都能洗牙！

洗牙的确有益于口腔健康，但由于洗牙治疗的特殊性——即洗牙过程中会随时出血并对患者造成一定程度的不适感等，并不是“每人、随时”都能接受洗牙治疗。患有以下疾病或出于以下状态的人群不适合接受常规洗牙治疗：
　　1）患有各种出血性疾病的人，如血小板减少症患者、白血病患者、未控制的三型糖尿病患者、未控制的甲亢等的患者应该预先适量应用促凝血药物，控制凝血速度，以免洗牙时出血不止；
　　2）患有某些急性传染病的患者，如急性肝炎活动期、结核病患者等，也应等疾病稳定后，才可到医院进行洗牙。这一方面是因为你自己的病情，另外也应避免传染他人。
　　3）口腔局部软硬组织炎症处于急性期的患者（急性坏死性牙龈炎除外）应该待急性期过后再洗牙，以避免炎症延血液播散；
　　4）患有牙龈部恶性肿瘤的患者，不易接受常规洗牙，以避免肿瘤扩散。
　　5）患有活动性心绞痛、半年内发作过的心肌梗塞以及未能有效控制的高血压和心力衰竭等的患者不易接受常规洗牙治疗。
　　当然，处于上述情况的患者也不是永远都不能洗牙了，只是必须慎重选择洗牙时间，等全身症状稳定后，在医院内由经验丰富的专业医务人员为其洗牙，才能趋利避害，并使洗牙治疗达到最佳效果。
　　此外，值得一提的是，孕妇应该在怀孕前接受彻底的口腔治疗，因为在怀孕期间（尤其是前三个月和后三个月）洗牙会使流产的概率大大增加。 

为什么需要洗牙？都能洗掉什么?会使牙齿变白吗？

洗牙这个词儿对老百姓来说早已不陌生了，但除了追求口腔清洁外，为什么口腔医师建议人们至少一年洗牙一次呢？
　　众所周知，龋齿(即蛀牙)和牙周病(常表现为刷牙出血、牙齿松动脱落等)是困扰人类最主要的两种口腔疾病，二者都主要是由于牙斑菌所致。
　　由于许些人没有养成良好的口腔卫生习惯，早晚不刷牙或不按正确的方法刷牙，口内的食物残渣与口内的固有菌群会结合在一起，在牙齿表面形成牙菌斑。如果再不及时清洁，牙菌斑就会与人唾液中的钙磷离子结合钙化成牙石，二者是大部分牙痛、口臭、牙龈出血、牙齿松动脱落等的罪魁祸首。对于已经形成的牙菌斑和牙石，刷牙是无能为力的。而牙周洁治（即人们常说得洗牙）最主要的目的就是去除附着在牙齿与牙龈交界处的牙菌斑、牙石和沉积在牙齿表面的色素，以去除局部致病因素，使牙龈的损伤停止发展，恢复到相对健康的状态。  　　  
　　洗牙，不但可以维护口腔卫生，还可以去除牙齿表面的污物，使牙齿恢复自然颜色。但有一点需要说明的是，洗牙与漂白不同，它不能去除牙齿内部的色素，不是真正意义上使牙齿变白

为什么洗牙后牙齿酸软无力,是把牙齿洗坏了吗?

不知从什么时候开始，在口腔患者之间流传这样一种说法——“洗牙会把牙齿表面的珐琅质洗掉，导致牙齿酸软无力，是把牙齿洗坏了”。这种说法虽然是没有科学依据的流言，但面对众多患者在接受洗牙后确实存在的牙齿敏感、咬物无力等症状，原因究竟何在呢？
　　其实，我们仔细想一想洗牙的原理就会明白了。口腔卫生长期不洁的患者牙齿均存在程度不等的牙龈退缩、牙根暴露，洗牙前牙石将牙龈退缩所出现的牙根部硬组织盖住，洗牙后会暴露出来；另外患牙周疾病时，牙龈大多肿胀，洁治后牙石被去除，牙龈肿胀消失也会导致牙根部硬组织暴露（如下图）。
　　　　　　 　　                                                      
　　牙根部的硬组织虽然也很坚硬，但在显微镜下可发现由许多微孔，这些微孔直接与牙神经相通。洗牙后导致牙根外露，由于不具备像牙冠表面的牙釉质那样的结构可以与外界隔绝，所以对外界刺激特别是冷热酸甜刺激很敏感。
　　虽然洗牙后牙齿对外界刺激很敏感，不过这只是暂时的现象。经过一段时间后（一般1-2周），暴露的牙根表面会在唾液及其它口腔内溶液的作用下不断钙化，堵塞住牙根硬组织表面的微孔；同时牙神经也会在受到外界刺激后不断产生钙化的牙体硬组织，使其与外界之间的隔离层增厚，这样冷热不适症状就会逐渐缓解，直至消失（如下图）。
　　    　　
　　最后，需要提醒您的是，刚刚作完洗牙治疗的患者，敏感症状相当明显，这时应该注意避免在近期使用过冷、过酸等刺激性强的食物，以免加重症状，延误恢复过程；同时建议使用核桃仁、韭菜叶、大蒜汁等涂于敏感部位表面，可加速恢复过程。

为什么有人要洗很多次，而有人一次就干净了？

由于不同患者口腔卫生情况不同，洗牙的难度以及所需要经历的诊疗过程也就不同。
　　如果接受洗牙治疗的患者平时很注意维护口腔卫生，而且每年定期洗牙，虽然他或她的牙齿上也会有牙石和菌斑（既然们常说的牙垢），但由于数量较少而且位置表浅，洗牙操作的难度较小，医生只要把一些患者自己清洁有困难的地方“洗”一下就可以很好的达到完善的治疗效果；相反，许多患者从小到大从未洗过牙，平时又不注意刷牙，他或她的口腔卫生状况往往是“惨不忍睹”的，这就给口腔医生的治疗带来难度，治疗的次数和每次治疗的时间也就会相应增加；　 
　　需要强调的是，对于口腔卫生长期严重不洁的重症牙周炎患者，单纯的洗牙往往已经不能达到完善的治疗效果。在正规的口腔医疗单位接受治疗时，医生会建议他或他接受“牙周系统治疗”。所谓牙周系统治疗是包括口腔卫生宣传教育、龈上洁治术（即洗牙）、龈下洁治术（清洗藏在牙龈下面牙石的一种方法）、必要的手术、拔除没有保留价值的患牙以及修复和正畸等一系列治疗手段在内的全套牙周治疗方案的统称。只有经过系统而完善的治疗，才能阻止牙周炎症的进一步发展，使牙齿周围的软硬组织恢复到相对健康状态，恢复正常功能。