健康两性

十问,颈肌综合症

    [ 写在前面的话 ] 最近许多朋友、博友、网友来电来函询问颈肌综合症一系列问题，说明“颈肌综合症”这一病名已得到绝大部分医生朋友的支持和认可，临床的治疗更加说明以“颈肌综合症”的理论去指导治疗，疗效显著，并减轻了患者的心理压力和负担！现特将一些常见的问题组织成“十问”，以答谢广大朋友、博友、网友！也为了人们的颈部健康再也不受困惑与困绕！肃清社会上、临床上关于颈椎病的阴影流毒！是理论更新，观念更新的时候了！

    《十问，颈肌综合症》使你更系统、更清晰地认识颈肌综合症！纲举目张。

    一 问 ：什么叫“颈肌综合症”？

    颈肌综合症 ： 钱氏提出，凡由颈部肌肉及其它软组织的病变，而产生一系列症状和这些肌肉及其它软组织的病变致使周围重要组织，如臂丛神经、交感神经、颈总动脉（颈动脉、椎动脉）受到压迫，呈现相应的临床症状者为“颈肌综合症”。

    在这定义里要特别注意的是“凡由颈部肌肉及其它软组织的病变”,这是病灶,是产生一系列症状的最魁祸首。水能浮舟，也能沉舟。肌肉能使人产生一系列功能，也能产生这一系列功能的病变！颈部的肌肉不仅是颈部活动的动力和在颈部一些组织丶器官的生理功能的动力，以及保护作用，而且它还协同肩、臂等动动系统的生动功能的正常运转。有什么样的生理功能，那怕只是参与，或者协同，就会出现相应的病变！这就是我在一些文章中所述的“从生理到病理”这个道理。

    二 问 ：颈肌综合症有哪些症候群？

    1. 颈肌综合症之颈肌型——颈部肌群（束）劳损。

    主要症见：颈部累、痛，或头部活动功能障碍。因有的肌肉分布从颈到背到肩，或肌肉的牵涉痛等等原因，不仅颈部有症状，而且肩、背部同时会产生相应的症状。另外，有些颈部肌肉参与吞咽、呼吸、张口、咀嚼等功能活动，因此当这些肌肉群（束）产生病变时当有以上功能障碍产生。这是临床常见而又难以确诊的症候。

    2. 颈肌综合症之臂丛神经压迫型____由于颈部肌肉的劳损或损伤产生对臂丛神经的压迫。

    主要症见：手臂麻痛，可全部手麻痛，可以拇指、食指、中指麻痛为主；又可以小指、无名指、中指麻痛为主；严重者可见肌肉萎缩。轻度压迫可见手臂酸累，或乏力等症。

    3. 颈肌综合症之颈动脉型_____由于颈部肌肉受内因或外因的影响,对颈总动脉产生压迫。

    主要症见：因颈总动脉又分支为颈动脉和椎动脉，颈动脉又分为二支，为颅外和颅内动脉，所以主要症状可见，眩晕、头晕、头痛，甚则恶心呕吐，心慌、胸闷等一系列血管性的病症。

    4. 颈肌综合症之交感神经压迫型———由于交感神经副交感神在颈部循行线路上的颈部肌肉群（束）的功能失调，从而压迫了交感神经。

    主要症见：心慌、胸闷、胃脘不适，甚者内分泌失调等症侯。

    5. 颈肌综合症之综合型_____有以上二个以上症型者,为综合型。

    其症状当然是混合各型之症候，形成较复杂的病症。但只要抓住“颈肌”二字和“生理到病理”思维方式，病并不难治！

    三 问 ：颈肌综合症与颈椎病有什么区别?

    1.从定义上的区别,也就是病灶,或发病基理不同。上面谈了颈肌综合症的定义与分型，现把颈椎病的定义摘录如下：  颈椎病     ：1992年全国第一次颈椎病专题研讨会便对颈椎病下了确切的定义，颈椎椎间盘退变及其继发椎间关节退变致使其周围重要组织（脊髓、神经根、交感神经及椎动脉）受到损害，呈现相应的临床症状者为颈椎病。

    从颈肌综合症与颈椎病的定义中，我们就不难分别什么是颈肌综合症，什么是颈椎病。颈椎病，必须符合由“颈椎椎间盘退变及其继发椎间关节退变”而产生的一系列的病变。

    2.从病症分型上区别：

    颈椎病：有脊髓压迫型            颈肌综合症：无

    颈椎病：有椎动脉型              颈肌综合症：颈动脉型、椎动脉型

    颈椎病：无                      颈肌综合症：颈肌型

    颈椎病：颈椎椎间盘突出症        颈肌综合症：项韧带钙化

            颈椎椎管狭窄症                      黄韧带钙化（松驰） 

            颈椎关节紊乱

            颈椎结核

            颈椎肿瘤 等

    总之，一是由软组织（肌肉、韧带）引起的病症，一是由椎（椎骨、椎关节）造成的病症。二者不可混淆，决不可混为一谈！

    但二病有其一定的因果和内在联系。颈肌综合症可诱发颈椎病；有些颈椎影像呈生理性改变，但不一定产生病理变化；颈椎病必伴颈肌综合症，颈肌综合症不伴颈椎病。

    四问 ：你说“颈椎骨质增生不是病”，那么颈部疼痛、手臂麻等又是怎样引起的？

    回答这个问题关键是这些疾病这些疼痛的病因要排除颈推骨质增生。我在《骨质增生不是病》的文章中已阐明得十分清楚，这里我不赘述。至于颈部的疾病95%以上是属颈肌综合症。

    五问 ：颈、肩、背部紧痛，有时觉累，沉重，影像报告说“颈椎椎间盘突出”或“颈椎椎管狭窄”，请问，是颈椎病，还是颈肌综合症？

    如果只从颈、肩、背部紧痛，或时觉累、沉重来看，基本不符合由颈椎椎间盘突或颈椎椎管狭窄所致病的症状，而只能诊断为颈肌综合症，并属其颈肌型。

    六问 ：请问，经常颈部说痛也不痛，就是不舒服，所以要经常扭脖子，想要听见“咔”声响，就舒服些，不响总之憋扭，总想弄响，查影像正常，这是颈肌综合症吗？

    象有以上情况的人在曰常生活中也不少见，我要说明的，这是一个不良的坏的习惯。这好象曰常生活中有不少人喜爱屈手指关节一样，开始因好玩屈响手指，当他屈手指养成习惯后就感到不屈不行，而且不屈出响声来有誓不罢休的味道，这里还存在一个心理作用的问题。这样曰久天长指关节会产生人为的病变。对颈部而言，也有类似的性质和情况，也许之前颈椎小关节紊乱，无意中一扭脖子复位了，人也觉舒服了，就会当颈部难受时先前经验促使自己扭脖子，结果成为一个坏习惯，结果还会使椎关节松驰，产生不应该发生的病变。另外一种情形是由于椎间韧带松驰，使椎关节不稳，但也末造成大的病症，在工作、学习劳累时颈部就会不舒服，就想扭脖子。

    有以上情况，首先要改掉扭脖子的不良坏习惯！动作之不雅，先不说，主要是会造成严重的颈椎病。另外重要的是要保护颈部肌肉的健康，不要使之疲劳，或在疲劳状态下再疲劳。只有颈肌的健康，才有颈椎的健康。

    七问 ：有些人，特别中老年人，颈部从来没有疼痛或手麻什么的，偶有一次酸痛，照个cT造出毛病，什么增生，或者几个椎间盘突出等等，请问，这是CT上说的病，还是你所说的病？

    病的诊断，不是谁讲什么病就是什么病，医生看病，首先要在“看”字上下功夫，做足文章，这才叫看病，才能作诊断。如果在治疗时疗效不理想，就要去检查诊断是否正确，是否在看病过程中有疏忽或者遗漏的地方，或是要修改诊断，或是要修改治疗方案。

    我这里要告诉大家的，椎间盘突出并不是那么容易的事，并不是说突出就可以突出的。其产生突出的原因有二个，一是受外力，而且是较强烈的外力因素所致。这种外力或者暴力还得要内因起变化，如果颈部本身非常健康，那么这个外力就要十分的强大。二是长期疲劳，劳损，内因起变化，使颈部二侧肌力不平衡，从而使椎关节产生不稳定，当肌力不平衡不段增加，达到完全失衡时，椎与椎之间的挤压可能造成椎间盘突出，或者在不平衡时，只要有适当促使突出的外因时，突出，也就顺应而生。

    这个问题是临床常见的，发生以上的情况，应诊断为：颈肌综合症。CT所示只能说明是陈旧性的，要追朔年轻时代，而这些是未产生病理性的生理改变。

    八问 ：你说“95%以上是颈肌综合症”，为什么到医生那里都一律是“颈椎病”？

    这个问题问得好！

    这是目前临床中所存在的尖锐而又复杂的现实问题。问题出在医疗上理论不更新，观念与思维不改变。不能及时汲取新的理论和思维方式，默守陈规。问题出在，只有西方医学理论才是理论，而对于这些常见多发临床之病，西方的理论和治疗方法也显得陈旧和无能为力。对于国内学者所提出的新理论新观点不稍一顾。问题出在，目前非营利性各大医院的医生仍在吃便相的“大锅饭”，疗效对他们来讲意义不大，医保在，病员在，奖金在。问题出在，研究学问之风气太弱，要研究的是高精端的，而对平民大众切身健康学问很少人问津，或是研究哪些能赚钱的伪学问。问题出在，高层的保守势力和保全自已权威地位势力太大，而新闻媒体的眼睛也只盯在那些威权之人，佛仿历史是他们所制造，太势利了。我在网络上多次呐喊，疾呼也无济于事，仔细想来，可悲的不是我，而是广大患者。

    九问 ：什么样的人或人群易患颈肌综合症？如何预防？

    什么人，什么人群都可能患颈肌综合症。什么人，什么人群都可以避免患颈肌综合症。这二句话所起来非常矛盾，但我说，富有哲理。这个问题我将专题进行论述。

    如何预防，从生活中，从工作、学习中，从简单的小节中注意，养成良好健康习惯。大道至简。

    最好的预防，是自已的感觉，其中包括适合自已的锻炼！你说对吗？！

    十问 ：颈肌综合症如何治疗？

    这下可把我给问住了。我在临床实践中，从临床到理论，再从理论到临床，这一课题反反复复二十多年，创造出简单而又疗效显著的针灸推拿疗法，但用其语言叙述非常复杂而又困难，就是用影象TV也难看出治病之一斑。所以本问题的回答不能满足，非常抱歉。但有好学者，吾愿倾囊而教之！

    用针灸针，一般用针二枚则可；推拿据症型不同所用手法、部位等均不同。

    《十问，颈肌综合症》写到此，已凌晨2点。心血已熬，不知还可悲否？！

    现将我有关文章罗列于后，便于有志，有心者阅之。也属我一番苦心了。

    医中哲理     临床痛症诊断片面性的立论解析     颈肌综合症100%被误诊

    似在船上飘摇的他，如何能到彼岸    病，常被“影像”忽悠

    骨质增生不是病    如何正确对待影像报告     “唯影像”派对医学进步的梗塞

    “牵引”治疗，带来伤害    重视肌肉的健康，比什么都重要

    上了年纪为什么会患椎间盘突出症    睡觉的奥妙——颈部肌肉保健内容之一

    颈部肌肉自我保健九法    只有颈肌健康，才能保护颈椎

    颈肌综合症的鉴别诊断    请千万保护好颈肌的健康    椎间盘突出不等于突出症

    走出颈椎病的阴影——（1——8）评《广州曰报》记者文《颈椎病高发年龄降至39    岁 》 

    走出颈椎病的阴影——与中央4台《中华医药》“颈椎病专题”节目叫板

    颈椎病与颈肌综合症（1——3）

    与中国康复医学学会颈椎病分会专家们商榷——从《广州曰报》4月22曰一篇文章谈起

                                   钱氏医缘   2008年7月5曰凌晨2点38分完稿