健康两性

　　前两天，一个朋友打电话问我，上个月和一个男人做爱了，而8月8日就要结婚做新娘，很害怕上次会留下什么，给她说了半天，今天就这个话题，为亲爱的女性朋友和可爱的男性朋友写点东东，将有助于更好的保护自己心爱的女人，尽量让她们少受伤害！

一、什么是女性排卵？

　　进入青春期后，由于垂体分泌促性腺激素，卵巢内的原始卵泡开始发育，合成雌激素，卵细胞周围的空间充满液体，内含大量雌激素。增长的卵泡逐渐向 卵巢表面移动，卵泡壁愈变愈薄，最后破裂，成熟的卵子随卵泡液流入腹腔，这一过程称为排卵。排卵后卵泡壁萎缩，其中颗粒细胞增大，形成黄体。黄体可分泌雌 激素和孕激素。排卵后12－14天，黄体开始萎缩，不再合成孕激素及雌激素。随着卵巢的周期性变化，子宫内膜亦呈周期性变化，雌激素刺激子宫内膜增厚，细 胞增大，血管更迂曲，称为增生期改变。排卵后，孕激素和雌激素协同作用，使子宫内膜水肿，腺体产生大量液体，称为分泌期改变 。当雌激素和孕激素水平下降后，子宫内膜血管收缩，内膜缺血、坏死、脱落、出血，而成为月经。因此，排卵决定了月经，判断月经是否正常，应首先判断有没有 排卵，有排卵的月经是正常的。

　　怎么知道自己有没有排卵呢？最简单的科学方法是测量基础体温，可在清早醒来后，不要起床，也不要进行任何活动测量体温。如果在月经前2周所测体 温比其他时间高0。3℃以上，就说明有排卵。少数人在体温由低升高的那一天，感到一测小腹发胀或轻微疼痛，阴道分泌物增多，分泌物透明或带点血丝，这天就 是排卵日，不过多数人是没有这种感觉的。

　　常用的推算“排卵期”的方法有：

　　1、宫颈粘液观察法（须在医院做）。

　　2、基础体温测定法。既：在机体经较长时间睡眠后醒来（一般在清晨），尚未进行任何活动及说话前，所测得的体温，为基础体温。正常情况下，育龄妇女的基础体温，于月经前半期较低，排卵期更低，排卵后24小时～几天内可突然或缓慢上升0.3—0.6℃。

　　因此测量基础体温最好从月经来潮第一天开始,坚持每天测量，并用坐标纸纪录，以便观察分析。

　　3、行经日期推算法。既：认为每次排卵都应在月经来潮前14天左右，故将排卵前5天—排卵后5天称为“排卵期”。然而，这种方法不太可靠，因为 大多数妇女月经不那么规则。相比之下前两种方法较可靠，但有些麻烦。在这里我们向您介绍一种简便而较可靠的推算方法，愿能对您有所帮助。

　　计算公式为：

　　排卵期第一天=最短一次月经周期天数减去18天

　　排卵期最后一天=最长一次月经周期天数减去11天

　　在采用此公式计算之前，要求本人连续8次观察、纪录自己的月经周期，得出本人月经周期的最长天数和最短天数，代入以上公式得出的数字分别表示该 妇女“排卵期”的开始和结束的时间。（月经周期的计算是从此次月经来潮的第一天到下次月经来潮的第一天）如：某一育龄妇女前8个月的月经周期最长为30 天，最短为28天，代入公式为：

　　排卵期第一天= 28天—18天= 10天

　　排卵期最后一天= 30天—11天=19天

　　即：这位妇女的“排卵期”为开始于本次月经来潮的第10天，结束于本次月经来潮的第19天。

　　如果通过观察，你的月经很规律为：28天一次，那么你可将月经周期的最长天数和最短天数均定为28天，代入公式，可计算出你的“排卵期”为：本 次月经来潮的第10—17天。此种计算方法是以本次月经来潮第一天为基点，向后顺算天数，而不是以下次月经来潮为基点，倒算天数，因此不易弄错。找出“排 卵期”后，如想怀孕，可从“排卵期”第一天开始，每隔一日性交一次，连续数月，极有可能怀孕。如不想怀孕，就要错过“排卵期”过性生活。

二、女性排卵期自测的准确方法

　　1.基础体温检测法：

　　将体温计于睡前放在枕边可随手拿到之处，次日睡醒后，尚未起床活动时，放在舌下测量3分钟，并记录在基础体温表上。

　　早晨测体温有困难者，可在每天某一固定时间量，切记测量前半小时不可激烈运动或饮用冷热食品。

　　月经来潮和同房日须附加记号标示，遇有发烧等会影响体温的状况，亦应特别记录。

　　女性的基础体温与生理周期一样是有规律。正常排卵女性的基础体温以排卵日为界从月经来潮日至排卵日，低温期约持续两周；从排卵日至下一个月经来潮日体温升高0。3℃-0。5 ℃，高温期也约持续两周。

　　这种前低后高的体温曲线称为双相型体温曲线，表示卵巢有正常的排卵功能，而且排卵一般发生在体温上升前或由低向高上升的过程中。

　　2.阴道分泌物的变化：

　　阴道分泌物的主要成分是宫颈黏液，受着卵巢分泌的激素的控制，在月经周期的前半期，即排卵期前，量由少渐渐增加，且越来越稀薄，透亮。到达排卵 期，雌激素分泌达到高峰，宫颈黏液量也最多，韧性也最大，外观似蛋清样滑腻。排卵期这种宫颈黏液大量分泌可持续约2－3天，排卵后，孕激素分泌阻止宫颈黏 液大量分泌，阴道分泌物减少，约10天后月经来潮。这是目前认为自测排卵的一种方法。但须注意在病理情况下阴道分泌物会失去以上外观，应及时就医诊治。

三、排卵是否正常

　　要知道是否发生了排卵障碍，应依次序地逐项检查，才能得出结论：

　　（1）　首先应回忆自己的月经是否正常，有无不规则或闭经的情况。过去有无慢性疾病，如结核、贫血和消化吸收不良等，是否动过手术，以往性发育的情况和有无职业性的有毒物质影响等，以使初步推测有无可能影响排卵的病变。

　　（2）　根据体形、体态、毛发、嗓音、乳房发育等第二性征的情况，及颈部、四肢有无畸形等现象，结合上述回忆可以初步推断排卵障碍的原因，如身 材矮小、第二性征发育不良，且从未来过月经就可能是卵巢发育不良。身材高大、第二性征发育不良则可能是中枢神经引起的性功能不正常。全身毛发增多，可能是 卵巢或肾上腺分泌雄激素太多。乳头内有乳汁排出可能是血中催乳激素太多。

　　（3）　由妇科医生检查生殖器的发育情况和卵巢有无增大。

　　（4）　通过测量基础体温、检查宫颈粘液、子宫内膜活组织检查和激素测定，以间接推测有无排卵。

　　（5）　最后需依靠一系列的内分泌功能试验和X线造影、染色体分析和腹腔镜检查，才能大致确定属于何种原因引起的排卵障碍。

四、女性无排卵需要做哪些检查？

无排卵的介绍：

       不排卵要先找出下丘脑——垂体——卵巢轴的哪一环或器官的原因,然后才有的放矢的对症下药，进行诱发排卵治疗。因卵巢本身发育不全所致者治疗效果较差。凡 因下丘脑,垂体或卵巢功能轻度失调所致者,选用一定药物,可望诱发排卵取得疗效。促进排卵药物有克罗米芬、氯米芬及舒经芬等。

        人绝经后促性腺激素(HMG)和绒毛促性腺激素(HCG)联合应用可诱发排卵。应用HMG—HCG联合激发排卵应严格掌握其适应症：

        促性腺激素的主要适应症为无排卵不孕症、黄体功能不全等。当患者测得血清促性腺激素水平过高时，提示卵巢为重度发育不全，多不宜采用此法来诱发排卵。

　　经查，（月经干净后7天）无排卵，子宫内膜厚度1。7我需要再做哪些检查。

　　首先可以肯定的是女性无排卵，子宫内膜增厚如不经过正规治疗，是不能怀孕的。在卵巢周期中，当卵巢内有卵泡发育及成熟时，在卵巢分泌雌激素的作 用下，子宫内膜出现增生现象即增生期内膜；排卵后，在卵巢黄体分泌孕激素和雌激素的作用下，使增生的子宫内膜有分泌现象即分泌期内膜；卵巢内黄体退化后， 由于雌激素及孕激素量的减少，子宫内膜失去了支持出现坏死和剥落，表现为月经来潮，此时称月经期内膜。

　　１、增生期：约在月经周期第5～9天时，子宫内膜很薄。

　　２、分泌期：在月经第15～19天即排卵后1～5天，内膜继续增厚，腺体进一步增大与弯曲。约在月经周期第20～24天即排卵后6～10天，内膜出现高度分泌活动，腺体的弯曲与扩张达到高峰。分泌晚期时，子宫内膜的厚度约为5～6mm。

　　３、月经前期：约在月经周期第25～28天即排卵后11～14天，内膜的厚度减少1/5～1/3。

　　４、月经期：约在月经周期第1～4天，主要变化为内膜的出血与脱落，在月经周期的不同时期，子宫内膜是有所变化的。子宫内膜过度增生有恶变的可能，建议您子宫内膜进一步检查，送病理，明确病因，针对性治疗。

五、排卵期的女性有什么变化

　　食欲下降 研究表明女性在排卵期的饭量是一个月经周期中最低的，专家指出这是人类的自然本能保留至今的结果——排卵期的雌性动物会将更多的注意力放在寻找异性交配上，而不是寻找食物。

　　精力旺盛 这也是遗传自人类的自然本能，为了能够成功地吸引异性，排卵期的女性会变得神采奕奕，爱表现自己。

　　性欲高涨 总体来说，女性在排卵期的性欲会特别旺盛，这是女性希望怀孕的身体信号达到最高值的体现。

　　抵抗力下降 在排卵期，女性的阴道粘液会变得稀薄，这是为了让精子能更容易地通过从而增大受孕成功的机会，与此同时，女性的鼻腔粘液也会减少，这就增加了细菌侵入人体循环系统的机会。